Whitehead, Tansley, Sen, Bobbio e a abordagem One Health / Whitehead, Tansley, Sen, Bobbio and the One Health approach / Whitehead, Tansley, Sen, Bobbio y el enfoque One Health

Objetivo: traçar parâmetros para estruturar conceitos da abordagem One Health através dos pensamentos de Alfred North Whitehead, Arthur George Tansley, Amartya Sen e Norberto Bobbio. Metodologia: tratou-se de pesquisa original, com abordagem dedutiva e viés hermenêutico, baseada nos pensamentos selecionados e na orientação de Saúde Única. Resultados: One Health estrutura-se na afirmativa holística e integrada que a saúde humana, animal e ambiental estão interligadas. Sob a perspectiva de Whitehead, a abordagem One Health pode ser considerada um processo dinâmico e relacional, onde humanos, animais e meio ambiente interagem constantemente, interconectando-se por relações e processos, formando um todo. Pela perspectiva de Tansley, a ideia de One Health pode alinhar-se ao conceito de ecossistema, não podendo a saúde ser analisada isoladamente em indivíduos, mas, necessariamente, pelas interações complexas entre seres humanos, animais e o ambiente. Sob o prisma de desenvolvimento (direitos e liberdades), proposto por Sen, a abordagem One Health pode ser considerada um meio para alcançá-lo, através da interrelação de mecanismos, sistemas e instituições focados na promoção da saúde e do bem-estar. Na visão de Bobbio, direitos fundamentais, democracia e a paz, são formas éticas e primordiais para assegurar direitos, especialmente um novo direito da natureza (humanos, animal e ambiente) na busca conjunta de garantias para a convivência pacífica. Conclusão: a abordagem One Health não é apenas uma estratégia prática, mas também uma visão renovada da antiga percepção que reconhecia a interconexão de todas as formas de vida.

Objective: draw parameters to structure concepts of the One Health approach through the thoughts of Alfred North Whitehead, Arthur George Tansley, Amartya Sen, and Norberto Bobbio. Methodology: this was original research, with a deductive approach, hermeneutic bias based on the selected thoughts and the One Health. Results: One Health is structured on the holistic and integrated assertion that human, animal, and environmental health are interconnected. From Whitehead's perspective, the One Health approach can be considered a dynamic and relational process, where humans, animals, and the environment constantly interact, interconnecting through relationships and processes, forming a whole. From Tansley's perspective, the idea of One Health can align with the ecosystem concept, where health cannot be analyzed in isolation in individuals, but necessarily through the complex interactions between humans, animals, and the environment. From Sen's development prism (rights and freedoms), the One Health approach can be seen to achieve it, through the interrelation of mechanisms, systems, and institutions focused on promoting health and well-being. In Bobbio's view, fundamental rights, democracy, and peace are ethical and primary ways to ensure rights, especially a right of nature (humans, animals, and the environment) in the joint pursuit of guarantees for peaceful coexistence. Conclusion: the One Health approach is not just a practical strategy, but also a renewed vision of the old perception that recognized the interconnection of all forms of life.

Objetivo: establecer parámetros para estructurar conceptos del enfoque One Health a través de los pensamientos de Alfred North Whitehead, Arthur George Tansley, Amartya Sen y Norberto Bobbio. Metodología: se trató de una investigación original, con un enfoque deductivo, sesgo hermenéutico basado en los pensamientos seleccionados y el Salud Única. Resultados: One Health se estructura en la afirmación holística e integrada de que la salud humana, animal y ambiental están interconectadas. Desde la perspectiva de Whitehead, el enfoque One Health puede considerarse un proceso dinámico y relacional, donde humanos, animales y el medio ambiente interactúan constantemente, interconectándose a través de relaciones y procesos, formando un todo. Desde la perspectiva de Tansley, la idea de One Health puede alinearse con el concepto de ecosistema, donde la salud no puede analizarse aisladamente en individuos, sino necesariamente a través de interacciones complejas entre seres humanos, animales y el ambiente. Desde el prisma del desarrollo (derechos y libertades) propuesto por Sen, el enfoque One Health puede considerarse un medio para alcanzarlo, a través de la interrelación de mecanismos, sistemas e instituciones enfocados en la promoción de la salud y el bienestar. Desde la visión de Bobbio, los derechos fundamentales, la democracia y la paz son formas éticas y primordiales para asegurar derechos, especialmente un derecho de la naturaleza (humanos, animales y ambiente) en la búsqueda conjunta de garantías para la convivencia pacífica. Conclusión: el enfoque One Health no es solo una estrategia práctica, sino también una visión renovada de la antigua percepción que reconocía la interconexión de todas las formas de vida.

The present and future research agenda of sporotrichosis on the silver anniversary of zoonotic sporotrichosis in Rio de Janeiro, Brazil

Twenty-five years have passed since the initial observation of endemic zoonotic sporotrichosis in Rio de Janeiro, Brazil. Since then, this disease has spread throughout South America. Accompanying the emergence of this mycosis, some progress has been made, including the expansion of a research network in this field and higher visibility of sporotrichosis within government authorities and funding agencies. However, there are still some challenges to curbing the expansion of this disease in the coming years. These include the development of rapid and accurate diagnostic tests, new antifungal drugs, particularly for the treatment of extracutaneous manifestations of sporotrichosis, and more comprehensive care for cats with sporotrichosis. Including these actions in the sporotrichosis research agenda is required so as to change the development of this disease in the years to come.

Panorama clínico, epidemiológico e espacial da ocorrência de Leishmaniose visceral no estado do Pará, Amazônia brasileira / Clinical, epidemiological and spatial overview of visceral Leishmaniasis in the state of Pará, brazilian amazonia / Panorama clínico, epidemiológico y espacial de la Leishmaniasis visceral en el estado de Pará, amazonia brasileña

Objetivo: Essa pesquisa teve como objetivo determinar o perfil clínico, epidemiológico e espacial daLeishmaniose Visceral, bem como, sua associação com o desmatamento nos municípios pertencentesao 12º centro regional de saúde no Sudeste do Estado do Pará, Brasil de 2016 a 2020. Método: Trata-se de um estudo analítico ecológico, realizado com dados provenientes de 15 municípios do 12º Centro Regional de Saúde, obtidos por meio do banco de dados do Data-SUS-TABNET, através do SINAN. Resultados: Para o período do estudo foram notificados 415 casos de LV nos municípios analisados, o que correspondeu a uma média anual de 83 casos. O ano com maior número de notifi- cações foi 2017, apresentando 34,7%, sendo o município de Redenção com o maior número de casos.Conclusões: Portanto, há necessidade de ampliação das medidas de controle e vigilância da LV, comfoco na notificação de casos, a fim de realizar a obtenção do panorama fidedigno da LV e elaborar estratégias mais assertivas para seu controle e mitigação.

Objective: This research aimed to determine the clinical, epidemiological and spatial profile of Vis- ceral Leishmaniasis, as well as its association with deforestation in the municipalities belonging to the 12th regional health center in the Southeast of Pará State, Brazil from 2016 to 2020. Method: Thisis an ecological analytical study, conducted with data from 15 municipalities of the 12th Regional Health Center, obtained through the Data-SUS-TABNET database, through SINAN. Results: For thestudy period, 415 cases of VL were reported in the analyzed municipalities, corresponding to an an-nual average of 83 cases. The year with the highest number of notifications was 2017, present- ing 34.7%, being the municipality of Redenção with the highest number of cases. Conclu- sion: Therefore,there is a need to expand VL control and surveillance measures, focusing on the notification of casesin order to obtain a reliable picture of VL and develop more assertive strategies for its control and mitigation.

Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo determinar el perfil clínico, epidemiológico y espacial de la Leishmaniasis Visceral, así como su asociación con la deforestación en municipios pertenecientes al 12º Centro Regional de Salud del Sudeste del Estado de Pará, Brasil, de 2016 a 2020. Método: Trata-se de um estudo analítico ecológico, realizado com dados provenientes de 15 municípios do 12º Centro Regional de Saúde, obtidos por meio do banco de dados do Data-SUS-TABNET, através do SINAN. Resultados: Durante el período de estudio, fueron notificados 415 casos de LV en los municipios analizados, correspondiendo a una media anual de 83 casos. El año con mayor número de notificaciones fue 2017, 34,7%, y el municipio de Redenção presentó el mayor número de casos. Conclusiones: Por lo tanto, es necesario ampliar las medidas de control y vigilancia de la LV, centrándose en la notificación de casos con el fin de obtener una imagen fiable de la LV y desarrollar estrategias más asertivas para su control y mitigación.

Seropositividad de Chlamydia psittaci en trabajadores expuestos a aves y revisión de la literatura: evidencia de circulación en Antioquia / Chlamydia psittaci seropositivity in workers exposed to birds and review of the literature: Evidence of circulation in Antioquia

Introducción. La psitacosis es una enfermedad zoonótica causada por Chlamydia psittaci. Esta bacteria es catalogada como un agente con potencial bioterrorista y ha causado múltiples brotes en trabajadores con exposición laboral a aves en diferentes lugares del mundo. En Colombia, no se hace seguimiento epidemiológico de la infección y existe una gran brecha en el conocimiento. Objetivos. Determinar la frecuencia de anticuerpos contra C. psittaci en trabajadores con exposición laboral a aves y sus factores asociados. Además, revisar la literatura en relación con los estudios sobre el tema realizados en Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, con intención analítica, en trabajadores en contacto con aves y se revisó la literatura científica relacionada en Colombia. Se detectaron anticuerpos IgM e IgG contra C. psittaci en suero por microinmunofluorescencia. La descripción de las características sociodemográficas y de exposición se hizo con frecuencias y medidas de resumen. Se exploraron factores asociados por análisis bivariados y multivariados. La revisión de la literatura científica y gris se hizo con búsqueda estructurada. Resultados. Se analizaron 54 trabajadores en contacto con aves y se encontró una prevalencia de anticuerpos del 31,5 %. El ejercer funciones de sacrificio y faenado de las aves sin ser médico veterinario fue un factor de riesgo para la presencia de anticuerpos. Solo se encontraron cuatro estudios previos sobre C. psittaci hechos en Colombia. Conclusiones. Este estudio constituye la primera evidencia de la circulación de C. psittaci en trabajadores en contacto con aves en Antioquia y el segundo reporte en el país. Estos hallazgos aportan desde la salud pública a la estrategia One Health.

Introduction. Psittacosis is a zoonotic disease caused by Chlamydia psittaci, a bacterium classified as an agent with bioterrorist potential. It has caused multiple outbreaks in exposed poultry workers around the world. Colombia has no epidemiological follow-up of the infection and a big knowledge gap. Objectives. To determine the antibodies' frequency against C. psittaci in workers with occupational exposure to birds and to review the literature on studies conducted in Colombia. Materials and methods. We conducted a cross-sectional descriptive study with analytical intent on workers in contact with birds and reviewed the related literature in Colombia. IgM and IgG serum antibodies against C. psittaci were detected by microimmunofluorescence. The sociodemographic and exposure characteristics were expressed as frequencies and summary measures. Associated factors were explored by bivariate and multivariate analysis. The scientific and gray literature review was done with a structured search. Results. We analyzed 54 workers in contact with birds. Antibody prevalence was 31.5%. Slaughtering and evisceration by non-veterinarians was a risk factor for antibody presence. There are only four previous studies on C. psittaci in Colombia. Conclusions. Here, we present the first evidence of C. psittaci circulation among workers exposed to birds in Antioquia and the second report in the country. These findings contribute to the "One Health" public health strategy.

Epidemiological Determinants of Depression among the Geriatric Population Residing in a Slum of Urban India: A Cross-sectional Study

Background: Mental health is important at every stage of life, from childhood and adolescence through adulthood. Worldwide interest in geriatric depression has increased but studies to assess the depression among the elderly population in urban slums has hardly been done. So this study would shed light on the risk factors of depression among geriatrics in urban slums. Aim & Objective: To study the epidemiological determinants such as age, marital status, education, financial dependency, economic status and chronic illness in relation to of depression among the geriatric population (60–80 years). Settings and Design: Community-based, cross-sectional study for 24 months with a samplesize of 209. Methods & Material: Urban slum area represented by one health post was selectedas the study area which caters to around 96,630 slum residents. Pre-tested semi-structuredinterviews were conducted after selecting households by systematic random sampling. Statistical analysis: Data was analyzed using SPSS version 21. A chi-square test was applied. Result: The present study shows overall prevalence of depression among the elderly above 60 years of age to be 48.6%. Depression is found to been significantly associated with an increase in age, living alone (72.7%), lower class economic status (100%), financial dependency (54%), history of chronic family illness (54.7%) and with no formal education (62.1%) among elderly dwelling in slums. Conclusions: There is a high prevalence of depression in the community and hence, a need to sensitize Primary level Health Care Services to institute screening tests considering the association of these determinants with depression and link them to specialized services for further management.

Seropositividad a Chlamydophila psittaci en cotorras argentinas (Myiopsitta monachus) invasoras de la ciudad de Santiago de Chile

Introducción: Chlamydophila psittaci es una bacteria zoonótica e intracelular estricta, que provoca la psitacosis humana y su principal hospedero son las aves psitácidas. La cotorra argentina es un ave psitácida nativa de Sudamérica y actualmente considerada una especie invasora en 19 países, incluyendo Chile. Objetivo: Determinar positividad contra C. psittaci en muestras de suero y torulados de cotorras argentinas de vida libre capturadas en la Región Metropolitana de Chile. Métodos: Se analizaron 95 muestras de suero de pichones e individuos adultos de cotorras argentinas, a través de una prueba de ELISA indirecto utilizando un kit comercial. Posteriormente, se analizaron 40 tórulas nasotraqueales y cloacales de individuos adultos a través de una RPC en tiempo real específica para C. psittaci. Resultados: Se detectaron anticuerpos en muestras de suero de cinco individuos adultos de cotorras argentinas (n = 68), mientras que ninguno de los pichones analizados fue seropositivo (n = 27). Todas las muestras analizadas a través de RPC en tiempo real fueron negativas. Conclusión: Estos resultados demuestran por primera vez en Chile la exposición a C. psittaci en cotorras argentinas de vida libre, lo cual puede representar un riesgo importante para la transmisión de este patógeno a poblaciones humanas y animales.

Background: Chlamydophila psittaci is a zoonotic obligate intracellular bacterium that causes the human psittacosis, and its main host are psittacine birds. The monk parakeet is a psittacine bird native to South America, currently being considered an invasive species in 19 countries, including Chile. Aim: To determine positivity to C. psittaci in serum samples and swabs from free-ranging monk parakeets captured in the Metropolitan Region of Chile. Methods: Ninety-five serum samples from nestling chicks and adult monk parakeets were tested using an indirect ELISA test kit. Cloacal and nasotracheal swabs from 40 adult parakeets were further analyzed by C. psittaci-specific real-time PCR. Results: We found antibody titers in sera of five adult monk parakeets (n = 68) while none of the nestlings were seropositive (n = 27). All samples tested with real-time PCR were negative. Conclusions: Our results demónstrate for the first time in Chile the exposure to C. psittaci in free-ranging monk parakeets which may represent a significant risk of pathogen transmission to human and animal populations.

Perfil Epidemiológico de Gatos com Esporotricose no Município de São Paulo (SP), 2011 a 2022 / Epidemiological Profile of Cats with Sporotrichosis in the City of São Paulo (SP), 2011 to 2022

Objetivo: este estudo se propôs a caracterizar o perfil epidemiológico da esporotricose felina no município de São Paulo (SP) no período de 2011 a 2022. Métodos: estudo descritivo dos casos de esporotricose felina registrados entre 2011 e 2022. Foram utilizados dados secundários, provenientes dos bancos de dados da vigilância do município. Resultados: o perfil predominante dos animais é composto por machos, 71,4% (n=2.644), com idade inferior a 4 anos 70,1% (n=1.137) e com livre acesso à rua 51,0% (n=1.348). Foram registrados 811 óbitos, entre os quais foi informado o sexo para 381, sendo estes 77,4% (n=295) machos e 22,6% (n=86) fêmeas. Conclusão: diante dos achados deste estudo, compreende-se que a situação epidemiológica da doença requer ações conjuntas das vigilâncias epidemiológica e ambiental para serem desenvolvidas medidas de prevenção e controle embasadas em uma perspectiva de saúde única.

Objective: this study aimed to characterize the epidemiological profile of feline sporotrichosis in the city of São Paulo (SP) from 2011 to 2022. Methods: this is a descriptive study of feline sporotrichosis cases reported between 2011 and 2022. The data were obtained from a secondary database of the São Paulo Health Surveillance System. Results: the predominant profile of the animals is composed of males 71.4% (n=2,644), under the age of four years old 70.1% (n=1,137), and with free access to streets 51.0% (n=1,348). Furthermore, of the 811 deaths registered, 381 had the gender identified, 77.4% (n=295) were males, and 22.6% (n=86) were females. Conclusion: given the findings of this study, it is understood that the epidemiological situation of the disease requires joint actions by epidemiological and environmental surveillance in order to develop prevention and control measures based on one health perspective.

The role of pacas of captivity as a potential reservoir of zoonotic fungi in Acre, Western Amazon, Brazil / O papel de pacas de cativeiro como potencial reservatório de fungos zoonóticos no Acre, Amazônia Ocidental, Brasil

Wild animals can be natural reservoirs of different microorganisms, essential for monitoring these pathogens for the generation of knowledge and creation of tools aimed at programs for the prevention and control of infectious diseases, including zoonoses. The objective was to report the fungal diversity in the skin of pacas in captivity in Acre, Western Amazon, Brazil. Twenty-six animals were evaluated, from which skin samples were collected by superficial scraping, hair avulsion, and sterile plastic brush. The samples were seeded on Mycosel agar, and the phenotypic characteristics of the colonies were analyzed. In 80.8% of the samples, different fungi were isolated, from the genera Candida, Microsporum,and Trichophyton, among others. This is the first description of the identification of fungi in the skin of pacas and suggests that these animals can be considered essential reservoirs of saprophytic or pathogenic microorganisms with zoonotic potential in the Western Amazon.(AU)

Animais silvestres podem ser reservatórios naturais de diferentes microrganismos, sendo fundamental o monitoramento destes patógenos para a geração de conhecimento e criação de ferramentas direcionadas a programas de prevenção e controle de enfermidades infecciosas, incluindo as zoonoses. Assim, objetivou-se relatar a diversidade fúngica da pele de pacas criadas em cativeiro no Acre, Amazônia Ocidental, Brasil. Foram avaliados 26 animais, dos quais amostras cutâneas foram colhidas por raspagem superficial, avulsão pilosa e escova plástica estéril. As amostras foram semeadas em ágar Mycosel e as características fenotípicas das colônias foram analisadas. Em 80,8% das amostras houve isolamento de diferentes fungos, dos gêneros Candida, Microsporum e Trichophyton, dentre outros. Esta é a primeira descrição da identificação de fungos na pele de pacas e sugere que estes animais podem ser considerados importantes reservatórios de microrganismos saprófitas ou patogênicos, de potencial zoonótico, na Amazônia Ocidental.(AU)

Problematizando as alteridades para uma compreensão feminista e decolonial da Saúde Única em Periferias / Problematizing alterities for a feminist and decolonial understanding of One Health of Peripheries

Resumo Neste trabalho, refletimos sobre o modo como diversas figuras de alteridade são alvo de marginalização e o que isso implica em termos de reconhecimento nas gramáticas políticas que estabelecem quem pode se tornar um sujeito da saúde. A partir de contribuições feministas e decoloniais, discutimos algumas premissas ontológicas acerca da relação entre humanos, não humanos e a natureza, para alargar o entendimento da Saúde Única em Periferias. Também incorporamos narrativas de adolescentes que moram na favela Jardim São Remo (São Paulo, SP) e atuam como Agentes Mirins da Saúde Única em Periferias. Em diálogo com eles, exploramos o processo de exclusão constitutiva das favelas, apoiado em retóricas que não reconhecem a pluralidade das configurações coletivas e reforçam a figura das favelas como ameaça à segurança pública. Em contraposição a esse projeto, trazemos os princípios de reflorestamento e da confluência de alteridades significativas para reforçar a justiça multiespécie promovida pela práxis da Saúde Única em Periferias.

Abstract In this work, we reflect on how different figures of alterity are targets of marginalization and what this implies in terms of recognition in political grammars that establish who can become a subject of health. Based on feminist and decolonial contributions, we discuss some ontological assumptions about the relationship between humans, non-humans, and nature to broaden the understanding of the One Health of Peripheries. We also incorporate some narratives of adolescents who live in the Jardim São Remo favela (São Paulo, SP) and act as One Health of Peripheries Young Agents. In dialogue with them, we explore the process of constitutive exclusion of favelas, based on rhetorics that do not recognize the plurality of collective configurations and reinforce the figure of favelas as a threat to public security. In contrast to this project, we bring the principles of reforestation and confluence of significant alterities to reinforce the multispecies justice promoted by the praxis of One Health of Peripheries.

Epidemiologic and antibiotic resistance profile and detection of meca gene in Staphylococcus spp. isolates from dog-owning veterinary students / Perfil epidemiológico e de resistência a antibióticos e detecção do gene meca em Staphylococcus spp. isolados de estudantes veterinários proprietários de cães / Perfil de resistencia epidemiológica y antibiótica y detección de género meca en Staphylococcus spp. estudiantes veterinarios aislados de perros

The maintenance of pets as reservoirs of multiresistant bacteria and the transmission of microorganisms such as Staphylococcus spp. between animals and humans can affect the effectiveness of antimicrobials in human medicine. The aim of this study was to detect risk factors, evaluate the phenotypic profile of antimicrobial resistance and detect the mecA gene in Staphylococcus spp. isolated from the nasal cavity of students of veterinary medicine who own dogs. This is a field survey where 35 nasal swab samples were collected to isolate Staphylococcus spp. The antimicrobial resistance of the isolates and the classification according to the multidrug resistance profile (MDR) were determined. The presence of the mecA gene was investigated in isolates with resistance to oxacillin. In addition, the research subjects answered a questionnaire about behavior towards the dog and hygiene habits to identify risk variables for developing antimicrobial resistance. The antimicrobials tested were ampicillin, penicillin, oxacillin, cephalothin, clindamycin, gentamicin, erythromycin, enrofloxacin, and tetracycline. 92.9% of coagulase-positive staphylococci (CoPS) and 45% of coagulase-negative staphylococci (CoNS) were resistant to the beta-lactam class, and 28.6% of CoPS and 45% of CoNS showed MDR profile. Three isolates were classified as resistant to oxacillin, and the mecA gene was detected in 100% of these isolates. About half of the individuals used antimicrobials in the last 12 months (52.9%), and 75% used amoxicillin, which could explain the high antimicrobial resistance profile. Dog owners harbor Staphylococcus spp. with high resistance to beta-lactam antimicrobials and a multi-resistance profile, representing a unique One Health problem.

A manutenção de pets como reservatórios de bactérias multirresistentes e a transmissão de microrganismos como Staphylococcus spp. entre animais e humanos podem afetar a eficácia de antimicrobianos na medicina humana. O objetivo deste estudo foi detectar fatores de risco, avaliar o perfil fenotípico de resistência antimicrobiana e detectar o gene mecA em Staphylococcus spp. isolados da cavidade nasal de estudantes de medicina veterinária proprietários de cães. Trata-se de pesquisa de campo onde 35 amostras de swab nasal foram coletadas para isolar Staphylococcus spp. A resistência antimicrobiana e a classificação segundo o perfil de multirresistência (MDR) dos isolados foram determinadas. A presença do gene mecA foi investigada em isolados resistentes à oxacilina. Os estudantes responderam a um questionário sobre comportamento em relação ao cão e hábitos de higiene para identificar variáveis de risco para o desenvolvimento de resistência antimicrobiana. Foram testados os antimicrobianos ampicilina, penicilina, oxacilina, cefalotina, clindamicina, gentamicina, eritromicina, enrofloxacina e tetraciclina. 92,9% dos estafilococos coagulase-positivos (CoPS) e 45% dos estafilococos coagulase-negativos (CoNS) foram resistentes à classe dos beta- lactâmicos e 28,6% CoPS e 45% CoNS apresentaram perfil MDR. Três isolados foram classificados como resistentes à oxacilina e o gene mecA foi detectado em 100% destes isolados. Mais da metade dos indivíduos fez uso de antimicrobiano nos últimos 12 meses (52,9%), 75% fizeram uso de amoxicilina, o que poderia explicar o alto perfil de resistência antimicrobiana. Os donos de cães abrigam Staphylococcus spp. com alta resistência aos antimicrobianos beta-lactâmicos e apresentam MDR, o que representa um problema de saúde única.

El mantenimiento de las mascotas como reservorios de bacterias multiresistentes y la transmisión de microorganismos como Staphylococcus spp. entre animales y seres humanos pueden afectar a la eficacia de los antimicrobianos en la medicina humana. El objetivo de este estudio fue detectar factores de riesgo, evaluar el perfil fenotípico de la resistencia antimicrobiana y detectar el gen meccaA en Staphylococcus spp. aislado de la cavidad nasal de estudiantes veterinarios dueños de perros. Se trata de una investigación de campo en la que se recogieron 35 muestras de hisopo nasal para aislar Staphylococcus spp. Se determinó la resistencia antimicrobiana y la clasificación de los aislados por perfil de multiresistencia (MDR). La presencia del gen de la mecaA se ha investigado en aislados resistentes a oxacilina. Los estudiantes respondieron a un cuestionario sobre comportamiento de perros y hábitos de higiene para identificar variables de riesgo para el desarrollo de resistencia antimicrobiana. Se han estudiado antimicrobianos como ampicilina, penicilina, oxacilina, cefalotina, clindamicina, gentamicina, eritromicina, enrofloxacina y tetraciclina. El 92,9% de los estafilococos coagulasa-positivos (CoPS) y el 45% de los estafilococos coagulasa- negativos (CoNS) fueron resistentes a la clase beta-lactam y el 28,6% de los CoPS y el 45% de los CoNS tenían un perfil de MDR. Se clasificaron tres aislados como resistentes a la oxacilina y se detectó el gen de la mecaA en el 100% de estos aislamientos. Más de la mitad de los individuos utilizaron antimicrobianos en los últimos 12 meses (52,9%), el 75% utilizó amoxicilina, lo que podría explicar el alto perfil de resistencia antimicrobiana. Los dueños de perros albergan Staphylococcus spp. con alta resistencia a los antimicrobianos beta-lactámicos y tienen MDR, lo que representa un único problema de salud.

Prevalence and antimicrobial resistance of Escherichia coli and Salmonella spp. in animal feed in Colombia / Prevalencia y resistencia a los antimicrobianos de Escherichia coli y Salmonella spp. en los alimentos para animales en Colombia / Prevalência e resistência a antimicrobianos de Escherichia coli e Salmonella spp. em ração animal na Colômbia

ABSTRACT Objective. To determine the prevalence and antimicrobial resistance of Escherichia coli and Salmonella spp. in animal feed samples collected between 2018 and 2021 in Colombia. Methods. This was a laboratory-based cross-sectional study using routine data from the program for inspection, surveillance, and control of animal feed at the Colombian Agriculture Institute. Samples of animal feed for swine, poultry, canine, feline, leporine, piscine, and equine species were processed for detection of E. coli and Salmonella spp. using enrichment and selective culture methods. Isolates were tested for antimicrobial susceptibility using an automated microdilution method. Results. Of 1 748 animal feed samples analyzed, 83 (4.7%) were positive for E. coli and 66 (3.8%) for Salmonella spp. The presence of E. coli and Salmonella spp. was highest in feed for poultry (6.4% and 5.5%) and swine (6.1% and 4.3%). Antimicrobial resistance testing was performed in 27 (33%) E. coli isolates and 26 (39%) Salmonella isolates. Among E. coli, resistance was most frequently observed to ampicillin (44.5%) followed by cefazolin (33.3%), ciprofloxacin (29.6%), ampicillin/sulbactam (26%), and ceftriaxone (11.1%). The highest resistance levels in Salmonella spp. isolates were against cefazolin (7.7%) and piperacillin/tazobactam (7.7%). Conclusions. This is the first study from Colombia reporting on the prevalence and antimicrobial resistance of E. coli and Salmonella spp. in animal feed samples. Its results establish a baseline over a wide geographical distribution in Colombia. It highlights the need to integrate antimicrobial resistance surveillance in animal feed due to the emergence of resistant bacteria in this important stage of the supply chain.

RESUMEN Objetivo. Determinar la prevalencia y resistencia a los antimicrobianos de Escherichia coli y Salmonella spp. en muestras de piensos para animales tomadas entre el 2018 y el 2021 en Colombia. Métodos. Se trata de un estudio transversal realizado en el laboratorio a partir de los datos regulares del programa de inspección, vigilancia y control de alimentos para animales del Instituto Colombiano Agropecuario. Se procesaron muestras de alimentos utilizados en la cría de cerdos, aves de corral, cánidos, félidos, lepóridos, peces y equinos con el fin de detectar E. coli y Salmonella spp. por medio de métodos de enriquecimiento y cultivo selectivo. Se analizó la sensibilidad a los antimicrobianos de las cepas aisladas mediante microdilución automatizada. Resultados. De 1748 muestras de alimentos analizadas, 83 (4,7%) resultaron positivas para E. coli y 66 (3,8%) para Salmonella spp. La presencia de E. coli y Salmonella spp. fue mayor en los alimentos para aves de corral (6,4% y 5,5%) y cerdos (6,1% y 4,3%). Se realizaron pruebas de resistencia a los antimicrobianos en 27 (33%) cepas de E. coli y 26 (39%) de Salmonella. En las cepas de E. coli, se observó una mayor resistencia a la ampicilina (44,5%), seguida de la resistencia a la cefazolina (33,3%), la ciprofloxacina (29,6%), la ampicilina/sulbactam (26%) y la ceftriaxona (11,1%). En el caso de las cepas de Salmonella spp., los niveles de resistencia más elevados fueron para la cefazolina (7,7%) y piperacilina/tazobactam (7,7%). Conclusiones. Este es el primer estudio realizado en Colombia en el que se informa sobre la prevalencia y la resistencia a los antimicrobianos de E. coli y Salmonella spp. en muestras de alimentos para animales. Sus resultados establecen una línea de base para una zona geográfica mucho mayor dentro de Colombia. Se subraya la necesidad de integrar la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en los alimentos para animales debido a la aparición de bacterias resistentes en esta importante etapa de la cadena de suministro.

RESUMO Objetivo. Determinar a prevalência e a resistência a antimicrobianos de Escherichia coli e Salmonela spp. em amostras de ração animal coletadas entre 2018 e 2021 na Colômbia. Métodos. Estudo transversal de base laboratorial, usando dados de rotina do programa de inspeção, vigilância e controle de ração animal do Instituto Colombiano de Agricultura. Amostras de ração animal para as espécies suína, avícola, canina, felina, leporina, piscina e equina foram processadas para detecção de E. coli e Salmonella spp., usando métodos de enriquecimento e cultura seletiva. Os isolados foram testados quanto à suscetibilidade a antimicrobianos usando um método automatizado de microdiluição. Resultados. Das 1.748 amostras de ração animal analisadas, 83 (4,7%) foram positivas para E. coli e 66 (3,8%) para Salmonella spp. A presença de E. coli e Salmonella spp. foi maior em rações para aves (6,4% e 5,5%) e suínos (6,1% e 4,3%). O teste de resistência a antimicrobianos foi realizado em 27 (33%) isolados de E. coli e 26 (39%) isolados de Salmonella. Em E. coli, a resistência observada com maior frequência foi à ampicilina (44,5%), seguida da cefazolina (33,3%), ciprofloxacino (29,6%), ampicilina/sulbactam (26%) e ceftriaxona (11,1%). Os maiores níveis de resistência em isolados de Salmonella spp. foram contra cefazolina (7,7%) e piperacilina/tazobactam (7,7%). Conclusões. Este é o primeiro estudo da Colômbia a notificar a prevalência e resistência a antimicrobianos de E. coli e Salmonella spp. em amostras de ração animal. Os resultados estabelecem uma linha de base com ampla distribuição geográfica na Colômbia. Destaca-se a necessidade de integrar a vigilância da resistência a antimicrobianos na ração animal, devido ao surgimento de bactérias resistentes nesta importante etapa da cadeia de abastecimento.

The Characteristic, Occurrence of Aflatoxin and Associated Risk with Human Health

Aflatoxins are toxins produced by the fungus Aspergillus parasiticus and Aspergillus flavus. They are colorless, cannot be detected under normal light, odorless and contaminated foods most often do not have any special or bad smell. Environmental factors such as the temperature, and vectors causing grain damage have an important effect on favoring the colonization of fungus and the production of aflatoxins. They contaminate agriculture products worldwide affecting their quality, safety & security. The effects on safety & security cause health threats among people and animals on their long-term exposure through consumption because they are mutagenic, teratogenic, genotoxic, and carcinogenic. Humans and animals can develop the disease known as aflatoxicosis as a result of aflatoxins known as Acute and Chronic primary aflatoxicosis. Aflatoxins' long-term effects have been shown to decrease normal immune response also it can cause growth retardation in babies and affect nutritional deficiency. It can disrupt such enzymes that can affect hormones, endocrine glands, and neurotransmitters which may influence a person's cognitive abilities, memory, and learning, restlessness, muscular tremors, seizures, absentmindedness, tremors, uncoordinated movement of muscles, and aberrant agitation are caused by deficiencies in the neurotransmitters. Aflatoxin toxicity in humans can range from acute or chronic conditions to liver damage such as liver carcinoma, internal bleeding, edema, and instant death. Acute toxicosis can cause gastrointestinal dysfunctions in humans and animals. Aflatoxins have been shown to have detrimental negative impacts on vascular fragility and cardiovascular health, tissue bleeding, and teratogenic consequences. According to reports, aflatoxins have severe and detrimental impacts mostly on the respiratory systems it can also cause lung cancer.

Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires / Environmental Health consulting office in a Private Community Hospital of the Buenos Aires City

En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de "adaptaciones sistémicas" que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental. (AU)

In recent years, the concept of One Health has emerged, recognizing the systemic interdependence and the changes in human health that are expressed synchronously and indivisible from the environment. New diseases and nonspecific chronic damage are occuring in parallel with the loss of biodiversity and vitality.In recent decades we have observed the appearance of "systemic adaptations" that require a clinical and toxicological approach at the individual level, and address the population level from an epidemiological and complexity science paradigm. After many years of research, the Hospital Italiano de Buenos Aires formalized the Environmental Health consulting office and the measurement of glyphosate levels, giving answer to the demand of patients who associate their signs and symptoms to environmental pollution. (AU)

Meio ambiente e saúde: caminhos para uma divulgação científica multidisciplinar? / Environment and health: paths for a multidisciplinary scientific dissemination? / Medio ambiente y salud: ¿caminos para una divulgación científica multidisciplinar?

O trabalho que fundamenta este artigo traçou dois caminhos metodológicos para analisar a divulgação científica sobre a relação entre desmatamento, mudanças climáticas e saúde em uma experiência selecionada. Foi realizada revisão de literatura para identificar como o tema emergia em artigos científicos publicados no Brasil entre 2020 e 2021. A partir do referencial temático identificado por meio de palavras-chave, foram analisados 42 vídeos publicados pelo canal Ciência com Certeza no YouTube. Considerando os conceitos de divulgação científica e comunicação científica segundo Bueno (2010), é possível afirmar que o projeto caracteriza-se como de comunicação científica extrapares por estar direcionado ao público especializado de diversas áreas do conhecimento. A disponibilização pública das gravações das palestras não o caracteriza como um projeto de divulgação científica, embora tenha potencial de ampliar seu direcionamento para públicos leigos. Também foi constatado que a relação entre meio ambiente e saúde não foi tema central das palestras no período analisado

In the work on which this article is based, two methodological paths were used to analyze scientific dissemination about the relationship between deforestation, climate change and health in a selected project. A literature review was carried out to identify how the theme emerged in scientific articles published in Brazil between 2020 and 2021. Based on the thematic framework identified through keywords, 42 videos published by the Ciência com Certeza project on its YouTube channel were analyzed. Considering Bueno's (2010) concepts of scientific communication and scientific dissemination, it can be said that the project is characterized as a multidisciplinary scientific communication project as it is aimed at specialised audiences from different areas of knowledge. The public availability of recordings of lectures does not characterize it as a scientific dissemination project, although it has the potential to broaden its targeting to lay audiences. It was also found that the relationship between environment and health was not a central theme of the lectures during the analyzed period

En el trabajo que fundamenta este artículo se utilizaron dos caminos metodológicos para analizar la divulgación científica sobre la relación entre deforestación, cambio climático y salud en una experiencia seleccionada. Se realizó una revisión de literatura para identificar cómo surgía el tema en los artículos científicos publicados en Brasil entre 2020 y 2021. A partir del marco temático identificado a través de palabras clave, se analizaron 42 videos publicados por el proyecto Ciência com Certeza en su canal en el YouTube. Considerando los conceptos de comunicación científica y divulgación científica presentados por Bueno (2010), se puede decir que el proyecto se caracteriza como comunicación científica multidisciplinar, ya que está dirigido a públicos especializados de diferentes áreas del conocimiento. La disponibilidad pública de las grabaciones de conferencias no lo caracteriza como un proyecto de divulgación científica, aunque tiene el potencial de ampliar su focalización en el gran público. También se ha constatado que la relación entre medio ambiente y salud no fue el tema central de las conferencias durante el período analizado

El impacto de la resistencia a los antibióticos en el desarrollo sostenible / The impact of the antibiotic resistance on the sustainable development

Resumen La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un problema de salud pública cada vez más complejo y se considera como una de las mayores amenazas en todo el mundo. El desarrollo de la RA en los patógenos bacterianos es una consecuencia esperada de la adaptación evolutiva, debido a la presencia de este tipo de contaminantes, los antibióticos, en variedad de nichos ecológicos. Además, hay múltiples factores asociados con su origen y diseminación, entre ellos, el uso desmedido y poco regulado de los antibióticos en la medicina humana y veterinaria, así como en la agricultura, la ganadería y la industria. De hecho, recientemente se ha indicado el papel del ambiente como reservorio para genes de RA y bacterias resistentes a antibióticos. En este sentido, el enfoque para contener y controlar este problema tan complejo involucra de forma necesaria a diversas áreas como la medicina, la veterinaria, las ciencias ambientales y sectores de la industria y la economía. En este artículo, se realiza una descripción tanto del problema de la RA y sus elementos causales, como del enfoque multidisciplinario que ha sido propuesto para su manejo en el ámbito global. Se detalla también cómo la RA afecta el desarrollo humano sostenible conforme a la Agenda 2030 formulada por la ONU, en el cumplimiento de algunos de los objetivos del desarrollo sostenible (ODS).

Abstract Introduction. Antibiotic resistance (AR) is an increasingly complex public health problem, considered one of the greatest threats globally. The development of AR in bacterial pathogens is an expected consequence of evolutionary adaptation due to antimicrobials contamination in the environment. However, multiple factors are associated with the emergence and dissemination of AR, including excessive and poorly regulated use of antibiotics in human and animal medicine, agriculture, livestock, and industry, among other fields. The role of the environment as a reservoir for the generation and dissemination of AR genes and AR bacteria has recently been indicated. The approach to contain and control this problem involves multiple disciplines such as human and animal medicine, the environment, the industry, and the economy. This article describes the AR problem, the factors associated with its origin, and the multidisciplinary approach proposed for its management at a global level. Also, it will be described how AR affects sustainable development according to the UN 2030 Agenda, in compliance with some of the sustainable development goals.

Fiebre Q: revisión histórica de casos humanos en Uruguay. Abordaje desde la complementariedad entre las ciencias médicas y veterinarias / Q fever: historical review of human cases in Uruguay. A complementary approach from the medical and veterinarian sciences / Febre Q: revisão histórica de casos humanos no Uruguai. Abordagem a partir da complementaridade entre as ciências médicas e veterinárias

Resumen: La fiebre Q es una zoonosis distribuida mundialmente, causada por Coxiella burnetii. Los bovinos, ovinos y caprinos son la fuente más frecuente de infección en humanos, en los que la enfermedad es de notificación obligatoria ante el Ministerio de Salud Pública. Revisamos las publicaciones que describen casos de fiebre Q en humanos en Uruguay, con foco en sus características epidemiológicas, y discutimos las pruebas diagnósticas disponibles localmente. Se incluyeron nueve trabajos publicados e información del registro de enfermedades profesionales. Colectivamente fueron analizadas 2.715 personas con sospecha de fiebre Q entre 1956-2019, siendo 959 (35,3%) seropositivas. Los diagnósticos se basaron en serología, clínica y/o antecedentes de exposición laboral. Epidemiológicamente, el ganado o material proveniente del mismo fueron considerados las fuentes más probables de exposición en la mayoría de los casos. Según el ámbito de ocurrencia, no sistemáticamente reportado, los casos se registraron principalmente por exposición a ovinos y bovinos en frigoríficos o en la cadena cárnica (positivos/evaluados: 863/1540; seropositivos sintomáticos: 585); y en menor medida a bovinos lecheros (sector lácteo (positivos/evaluados:20/58; seropositivos sintomáticos: 17) y laboratorio diagnóstico (positivos/evaluados:2/4; seropositivos sintomáticos: 1)), o rumiantes silvestres (seropositivos/evaluados:25/117; seropositivos sintomáticos: 17). Hipertermia, cefaleas y sudoración fueron reportados. La inhalatoria fue asumida como la vía de infección en todos los casos. Actualmente no están disponibles localmente pruebas de PCR para detección de C. burnetii en humanos, siendo una limitante en el diagnóstico, particularmente en etapas tempranas. La colaboración interdisciplinaria de profesionales de salud humana y animal es esencial en el abordaje de esta zoonosis.

Summary: Q fever is a globally distributed zoonosis caused by the bacteria Coxiella burnetii. Bovines, sheep and goats are the most frequent source of infection in humans, and it is mandatory for the latter to report the disease to the Ministry of Public Health. We reviewed the literature describing cases of Q fever in humans in Uruguay, focusing on epidemiological characteristics, and we discussed the diagnostic tests locally available. Nine published studies were included in the review, as well as the information in the professional diseases registry. 2.715 people with a suspicion of Q fever were collectively analyzed between 1956-2019, 959 (55.3%) of them being seropositive. Diagnosis were based on serology, clinical examination and/or a history of exposure while working. Epidemiologically, the cattle or material originating in it were considered as the most probable sources of exposure in most cases. Depending on the context cases arose, which were not systematically reported, they were mainly caused by exposure to sheep and cows in meat processing plants or in the meat chain (positive/evaluated: 863/1540; seropositive or symptomatic: 585); and to a lesser extent dairy cattle (milk sector (positive/evaluated: 20/58; symptomatic seropositive: 17) and diagnostic laboratory (positive/evaluated: 2/4; symptomatic seropositive: 1)) or wild ruminants (positive/evaluated: 25/117; symptomatic seropositive: 17). Hyperthermia, headaches and sweating were reported. In all cases inhalation was adopted as the source of infection. Today, there are no PCR tests to detect C. burnetii in humans available locally, what constitutes a limitation to diagnosis, in particular in early stages. Interdisciplinary collaboration between animal and human health professionals is key to approach this zoonosis.

Resumo: A febre Q é uma zoonose mundial causada por Coxiella burnetii. Bovinos, ovinos e caprinos são a fonte mais frequente de infecção em humanos, nos quais a doença é de notificação compulsória ao Ministério da Saúde Pública. Revisamos as publicações que descrevem casos de febre Q em humanos no Uruguai, enfocando em suas características epidemiológicas, e discutimos os testes diagnósticos disponíveis localmente. Foram incluídos nove trabalhos publicados e informações do registro de doenças ocupacionais. Foram analisadas 2.715 pessoas com suspeita de febre Q entre 1956-2019, das quais 959 (35,3%) eram soropositivas. Os diagnósticos foram baseados na sorologia, sintomas e/ou história de exposição ocupacional. Do ponto de vista epidemiológico, o gado ou material preveniente de gado foram considerados as fontes mais prováveis de exposição na maioria dos casos. De acordo com o lugar de ocorrência, não notificado sistematicamente, os casos foram registrados principalmente por exposição a ovinos e bovinos em matadouros ou na cadeia da carne (positivos/avaliados: 863/1540; soropositivos sintomáticos: 585); e em menor proporção gado leiteiro (setor leiteiro (positivo/avaliado: 20/58; soropositivo sintomático: 17) e laboratório de diagnóstico (positivo/avaliado: 2/4; soropositivo sintomático: 1)), ou ruminantes silvestres (soropositivo/avaliado: 25/117; soropositivos sintomáticos: 17). Hipertermia, dores de cabeça e sudorese foram relatados. A inalação foi assumida como via de infecção em todos os casos. Atualmente, os testes de PCR para detecção de C. burnetii em humanos não estão disponíveis localmente, sendo uma limitação no diagnóstico, principalmente em estágios iniciais. A colaboração interdisciplinar de profissionais de saúde humana e animal é essencial no enfrentamento dessa zoonose.

Desempeño profesional del equipo básico de salud en reducción de desastres con enfoque Una Salud / Professional performance of the basic health team in disasters reduction with a One Health approach

Introducción: La salud humana, animal y el medio ambiente muestran un complejo escenario que reta a los paradigmas tradicionales del manejo de desastres. El equipo básico de salud debe asumir un óptimo desempeño en el enfoque Una Salud dentro del proceso de reducción de riesgo de desastres. Objetivo: Determinar el desempeño profesional del equipo básico de salud en la atención primaria para la reducción de riesgo de desastres desde el enfoque de Una Salud en el Policlínico Docente Reina. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo a partir del enfoque Una Salud en el desempeño profesional de los 28 equipos básicos de salud que componen el Policlínico Docente Reina, ubicado en el Consejo Popular Los Sitios, Municipio Centro Habana. Se realizó la revisión del plan de reducción de desastres y el programa de estudio de la residencia de Medicina General Integral y se aplicó una encuesta a los profesionales médicos y de enfermería. Se valoraron tres dimensiones y once indicadores. Resultados: Los principales problemas se detectaron en los planes y los modos de actuación profesional, la actividad práctica profesional y personal, el desarrollo de materiales de apoyo, escasa participación en cursos de superación, en eventos científicos y en proyectos de investigación. La dimensión superación fue la más afectada. Conclusiones: Perfeccionar el trabajo del equipo básico de salud desde el enfoque Una Salud permite un buen desempeño profesional y el cumplimiento de las normativas vigentes para mejorar la planificación y organización del proceso de reducción de riesgo de desastres en el policlínico(AU)

Introduction: Human, animal and environmental health show a complex scenario that challenges traditional paradigms of disaster management. The basic health team must assume optimal performance in the One Health approach within the disaster risk reduction process. Objective: To determine the professional performance of the basic health team in primary care for disaster´s risk reduction from the One Health approach at Reina Teaching Polyclinic. Methods: A development research was carried out based on the One Health approach in the professional performance of the 28 basic health teams that make up Reina Teaching Polyclinic, located in Los Sitios Popular Council, Centro Habana Municipality. The review of the disaster reduction plan and the study program of the Comprehensive General Medicine residency was carried out and a survey was applied to medical and nursing professionals. Three dimensions and eleven indicators were assessed. Results: The main problems were detected in the plans and modes of professional performance, professional and personal practical activity, the development of support materials, and low participation in training courses, scientific events and research projects. The dimensión called improvement was the most affected. Conclusions: Perfecting the work of the basic health team from the One Health approach allows a good professional performance and compliance with current regulations to improve the planning and organization of the disaster risk reduction process in the polyclinic(AU)

Leishmaniose visceral: uma proposta para a mensuração da percepção dos profissionais de saúde em Uruguaiana (Rio Grande do Sul) / Visceral leishmaniosis: a proposal for measuring the perception of health professionals in Uruguaiana (Rio Grande do Sul)

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é  considerada uma das zoonoses mais relevantes das Américas devido à acentuada magnitude, à ampla distribuição geográfica e à alta taxa de letalidade. Objetivo: Avaliar a percepção dos profissionais de saúde quanto à ocorrência da LV em Uruguaiana (Rio Grande do Sul). Método: Estudo observacional transversal empregando um questionário autoaplicável durante o período de dezembro de 2016 a janeiro de 2017. Resultados: Participaram 183 profissionais de saúde, sendo 136 integrantes da Estratégia Saúde da Família, 20 agentes de controle de endemias e 27 veterinários. Identificaram-se deficiências de percepção dos profissionais de saúde a respeito da epidemiologia e da sintomatologia da doença. Conclusões: Fragilidades na percepção dos profissionais de saúde quanto à epidemiologia e à sintomatologia da LV ficaram evidenciadas, o que poderá impactar na detecção precoce de casos da doença e, consequentemente, na execução das ações preconizadas para o controle e prevenção da doença. É necessário investir em estratégias de capacitação sobre a LV, visando corrigir lacunas no conhecimento e fomentar discussões que englobem a complexidade do tema.

Introduction: Visceral leishmaniasis (VL) is  considered one of the most relevant zoonoses in the Americas due to its high magnitude, wide geographic distribution, and high fatality rate. Objective: Evaluate the perception of health professionals regarding the occurrence of VL in Uruguaiana (RS). Method: A cross-sectional observational study was carried out using a self-administered questionnaire from December 2016 to January 2017. Results: One hundred eighty-three health professionals participated in the study (one hundred thirty-six members of the Family Health Strategy, twenty endemic control agents and twenty-seven veterinarians). Health professionals' perception deficiencies were identified regarding the epidemiology and symptomatology of the disease. Conclusions: This study showed weaknesses in the knowledge of health professionals about the epidemiology and symptoms of VL, which may impact the early detection of cases and,  consequently, their favorable resolution. It is necessary to invest in training strategies on VL, aiming to correct gaps in knowledge and foster discussion on the subject.

¿Es posible que nuestra generación enfrente una nueva pandemia causada por otro Coronavirus? / Is it possible that our generation will deal a new pandemic caused by another Coronavirus?

RESUMEN La actual pandemia de COVID-19 fue inducida por la emergencia de un coronavirus en un animal reservorio. De esta manera, es de gran importancia conocer como ocurre la evolución de estos agentes virales en la naturaleza. En este artículo, son presentados los principales mecanismos asociados a la evolución de los coronavirus considerando las especies de animales que actúan como reservorios o huéspedes evolutivos, los mecanismos genéticos virales arrollados en la generación de variantes virales y la contribución de las acciones humanas que puedan generar nuevos coronavirus recombinantes con potencial pandémico. Considerando los puntos discutidos en este artículo, concluimos que la generación de nuevos coronavirus podrá ser evitada con la implementación de políticas públicas que propongan acciones de salud única y así solo habrá salud humana habiendo salud ambiental y salud animal.

ABSTRACT The current COVID-19 pandemic was induced by the emergence of a coronavirus from an animal as a reservoir. Thus, it is of great importance to know how the evolution of these viral agents occurs in the nature. In this article, the main mechanisms associated with the evolution of coronaviruses were presented, indicating the animal species that act as reservoirs or evolutionary hosts, the viral genetic mechanisms involved in the generation of viral variants, the contribution of human actions to generate recombinant coronaviruses with pandemic potential. From the points discussed in the article, we conclude that the generation of new coronaviruses can be avoided with the implementation of public policies that propose health actions and thus there will only be human health if there is environmental health and animal health.

Effectiveness of One Health approach for control of Kyasanur Forest Disease in Wayanad, Kerala, India

Background & objectives: Kyasanur Forest Disease (KFD) is a vector borne haemorrhagic fever that is endemic in the Wayanad region located in Northern part of Kerala, India. The region is managing the outbreak well ever since the major epidemic of 2015. This was because of the successful implementation of One Health (OH) initiative concentrating on multisectoral collaboration between regional institutions involved in public, animal and environmental health domains. The article presents how OH was implemented for the first time in the district in the year 2015 and evaluates the degree OH-ness of the Initiative. Methods: The OH approach involved trans-disciplinary stakeholder meetings and reviews, outbreak management and integrated surveillance targeting ticks, monkeys and humans. The degree of OH-ness used for addressing KFD during the year 2015 was evaluated following the protocol developed by the Network for Evaluation of One Health (NEOH). In detail, we (i) described the OH initiative and its system (Aim, stakeholders, action strategy) and (ii) scored different aspects of this initiative (i.e., OH-thinking, -planning, -working, -sharing, -learning, -organization), with values from 0 (=no OH approach) to 1 (=perfect OH approach). Results: We obtained a median score for each aspect evaluated. We reached high scores for OH systemic organization (1.0), OH thinking (0.83) and OH working (0.83). Lower scores were attributed to OH planning (0.58), OH sharing (0.50) and OH learning (0.33). The OH index was 0.36 and OH ratio was 0.95, indicating a balance between the OH operations and supporting infrastructures. Interpretation & conclusion: With this we could high-light some critical issues related to communication on sharing data as well as learning gaps for consideration to control future outbreaks. The strengths and weaknesses detected may be used to refine the initiative, aiming to provide a basis for the development of shared recommendations in a more OH-oriented perspective. This model of evaluation criteria will serve to create a database of OH success stories in India that will in turn help to institutionalize the approach at ministerial level. Future India is moving towards implementing a One Health, hence, this study data will provide an ideal opportunity for all sectors to control any vector borne diseases.